A micose dos pés (código ICD 10 B35. 3) é unha infección fúngica da pel das pernas causada por dermatófitos parasitos. Ocorre en arredor do 20% dos adultos. A infección prodúcese por microtrauma, arañazos, abrasións, feridas. O desenvolvemento da enfermidade está promovido polos pés mollados, a diabetes mellitus e a inmunidade debilitada.
En persoas con trastornos endócrinos e estados de inmunodeficiencia, a prevalencia é do 50%. Máis a miúdo a enfermidade procede de forma crónica con períodos alternos de remisión e exacerbacións. No 40-50% dos casos, a micose dos pés causa onicomicosis ou unha infección fúngica das uñas.
Onde e por que se produce a infección?
A micose dos pés é unha enfermidade contaxiosa que se pode transmitir facilmente a través do contacto directo cun portador de fungos ou a través de artigos para o fogar. Por exemplo, a través de zapatos, calcetíns, unha toalla, accesorios de manicura, alfombras de goma na ducha. No 70-95% dos casos, o vermello de Trichophyton (Tr. Rubrum) é o axente causante da micose dos pés.
Normalmente, unha infección prodúcese en lugares públicos con alta humidade, onde as condicións son favorables para que o patóxeno se multiplique e se estenda. Estes locais inclúen piscinas, duchas públicas, saunas, parques acuáticos e vestiarios para ximnasios. Cando unha persoa infectada cun fungo camiña descalza polo chan ou alfombras na ducha, deixan atrás partículas infecciosas. E cando unha persoa sa entra neste lugar cos pés descalzos, o patóxeno cae sobre a súa pel. Neste caso, o fungo non sempre se manifesta inmediatamente, provocando os síntomas característicos da enfermidade. Cunha forte inmunidade, a ausencia de problemas de saúde, unha persoa segue sendo a portadora da infección, pero ao mesmo tempo non se enferma.
O risco de contraer fungos e desenvolver micose nos pés aumenta:
- Dano á integridade da pel;
- violación do subministro sanguíneo ás extremidades, no que se deteriora o subministro de tecidos con osíxeno e nutrientes, desaceleran os procesos de rexeneración e debilítase a inmunidade local;
- Diabetes mellitus, os niveis elevados de azucre no sangue crean condicións favorables para o crecemento do fungo, a progresión da infección;
- sudoración excesiva;
- pel seca que leva a micro-rachaduras;
- idade;
- enfermidades do sangue;
- Uso a longo prazo de antibióticos, medicamentos que suprimen a inmunidade;
- Deficiencia de vitamina;
- Empregar zapatos impermeables ao aire que crean un "efecto invernadoiro".
Síntomas e tipos da enfermidade
As micoses dos pés maniféstanse de diferentes xeitos, o tipo de patóxeno e a gravidade da lesión afectan aos síntomas. Os primeiros signos da enfermidade aparecen nos pregamentos entre os dedos e desde alí esténdense ao planta, ao lado, ás costas e ás uñas.
A foto mostra o aspecto dos pés coa micose.
Cando as uñas se infectan, a placa engrosase, pérdese de brillo e nubrado. A uña adquire un ton amarelo e gris, faise fráxil, desmorónase.
Os primeiros síntomas clínicos da micose dos pés inclúen sequedad, pel escamosa e gretas sen dor nas dobras entre os dedos. Esta forma da enfermidade coñécese como borrada. Nun principio, o descascado e o craqueo non causan dor, picazón nin molestias. Só un médico pode identificar os primeiros signos non falados dunha infección por fermento. Ademais do borrado, distínguense outras formas clínicas de micose dos pés, cada unha das cales ten os seus propios síntomas.
Epitelio escamoso
A forma epitelial escamosa da micose do pé provoca descascado nos pregamentos entre os dedos e os lados. Normalmente non hai signos de inflamación. É posible vermelhidão, danos nas uñas, picor, engrosamento do estrato córneo, o que lle dá brillo á pel. As liñas papilares fanse máis pronunciadas e a superficie da pel queda seca e cuberta de folerpas escamosas. Neste caso, o paciente non sente picazón nin outras sensacións desagradables.
Hiperqueratótico
Aparece como unha erupción nas bóvedas. A superficie dos elementos erupcionais está cuberta con capas brancas e gris. Hai un desprendemento da epiderme, vesículas individuais. Ao fusionarse, as erupcións forman grandes focos indistintos que se espallan pola sola, incluíndo as superficies laterais traseiras. Ademais dos focos de peeling, hai áreas con hiperqueratosis ou engrosamento da pel. Parecen callos con gretas na parte superior. Cunha forma hiperqueratótica de micose dos pés, a zona afectada é similar ás manifestacións de psoríase ou eczema. A unha persoa preocúpalle a sequedad, a picazón e ás veces a dor.
Intertriginosa
A forma intertriginosa de micose dos pés é similar aos síntomas dunha erupción do pañal. De aí o nome do latín Intertrigo - "erupción do pañal". Máis a miúdo, a pel vese afectada nos intervalos entre o terceiro e o cuarto, o cuarto e o quinto dedo. Faise vermello brillante, edematoso. Fórmanse feridas chorosas, fendas profundas e dolorosas. En contraste coa erupción do pañal, as lesións na micose intertriginosa son redondas con contornos claros, cun contorno branco que se separa ao longo dos bordos da epiderme. A persoa ten picor, ardor e dor.
Dishidrótica
As formas dishidróticas de micose dos pés caracterízanse por varias vesículas cunha punta grosa, situadas principalmente nos arcos. A erupción esténdese por grandes áreas das plantas dos pés e os espazos entre os dedos e a pel dos dedos. Fusionar en burbullas grandes. En lugar da explosión da burbulla, prodúcese unha erosión húmida. A medida que a inflamación medra, a pel vólvese vermella e inchada. Na fase de formación de vesículas, o paciente sente unha picazón insoportable.
Diagnóstico
Se sospeitas de micose nos pés, debes consultar cun dermatólogo. Para confirmar o diagnóstico, o médico examinará as pernas e preguntará que síntomas molestan á persoa, canto tempo leva e despois de que inicio comezou. Tire un raspado da zona afectada para a súa análise microscópica, investigación cultural, para identificar un tipo específico de patóxeno. O seu médico tamén pode solicitar análises de sangue.
Como se trata a micose do pé?
O micólogo ou dermatólogo ocúpase do tratamento da micose da pel dos pés. Tendo en conta a forma clínica da enfermidade, a gravidade da lesión e os cambios visibles, o médico elixirá unha terapia adecuada.
As complicacións dunha infección por fungos nas pernas poden levar a unha infección por fungos nas mans. A micose dos pés ás veces leva a infeccións bacterianas secundarias, especialmente se hai feridas que choran na pel.
Para combater o fungo prescríbense axentes funxicidas externos (pomadas, cremas) e comprimidos para administración oral. Só a terapia local é eficaz para as formas máis leves de micose dos pés. Segundo as directrices clínicas, os medicamentos orais prescríbense en casos graves.
Se é necesario, o tratamento complétase con medicamentos antiinflamatorios, secantes, antisépticos e antialérxicos que promoven a rexeneración de tecidos danados. Se hai signos de infección bacteriana, prescríbese unha terapia con antibióticos.
No caso da onicomicosis, realízase a limpeza de hardware das zonas infectadas co fungo. Para o procesamento posterior das uñas prescríbense antifúngicos locais: verniz, crema ou pomada.
A duración do tratamento é de dúas semanas a un mes. Se non só a pel, senón tamén as uñas están afectadas, o tratamento atrasarase. Isto débese a que a uña medra lentamente. Para desfacerse da infección, debe volver a crecer unha placa das uñas completamente sa.
Se se seguen as instrucións médicas, a micose pode tratarse con éxito. Non obstante, cando o paciente nota mellora e deixa de tomar medicamentos, a infección volve, a súa transición a unha forma crónica. É necesario percorrer todo o curso, aínda que os síntomas da enfermidade xa desapareceran.
Moi importante no tratamento da micose do coidado dos pés, a hixiene persoal, a dieta e a elección de zapatos cómodos que non ferirán as zonas afectadas.
Que se pode facer para evitalo?
Para evitar micoses de pés e uñas ou para reducir o risco do seu desenvolvemento, as seguintes recomendacións axudarán:
- Manter controladas as enfermidades crónicas, nas que a circulación sanguínea na zona inferior as extremidades están prexudicadas ou as defensas do corpo redúcense;
- Lave os pés a diario con auga e xabón e despois sécaos cunha toalla, especialmente os pregamentos entre os dedos dos pés.
- ventile os zapatos e cambie os calcetíns todos os días.
- Use zapatillas de goma pechadas cando visite duchas públicas, saunas, piscinas e baños.
- Se sudas excesivamente, usa antitranspirantes para os pés e desinfectantes para os zapatos. Non use zapatos, calcetíns nin medias doutras persoas.
- Non empregue a toalla nin a toalla doutra persoa.
Se observas algunha descamación da pel nas pernas ou gretas entre os dedos dos pés, paga a pena que che comproben se hai fungos. O diagnóstico e o tratamento precoz axudarán a previr complicacións, danos xeneralizados, molestias, dor ao camiñar e infección bacteriana.