Unha fungo (onicomicosis)

14 Marzo 2021

A onicomicosis é unha enfermidade das uñas nas mans e nos pés causada por representantes da microflora fúngica e que leva gradualmente á destrución da placa ungueal cun cambio na súa estrutura, cor e forma.

Hai tres tipos de fungos que causan onicomicosis:

Dermatomicetos. Os dermatomicetos son fungos parasitos, cuxos principais representantes son Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton. No 80-85% dos casos, os dermatomicetos convértense na fonte do fungo das uñas.
Fungos do xénero Candida (semellantes a unha levadura). O fungo candida está presente na microflora de cada corpo humano. Non obstante, debido á súa natureza, pode multiplicarse rapidamente e causar fungos nas unhas. O fungo Candida infecta a superficie da uña nun 8-10% dos casos.
Mofo. Os mofos son o patóxeno máis raro que causa fungos nas unhas; Inféctanse só un 5-6% das veces.

Causas do fungo das unhas

No 100% dos casos, a onicomicosis prodúcese como resultado de danos na pel por axentes patóxenos micóticos. O contacto da pel do pé coa superficie infectada leva á penetración do fungo a través das capas superiores do epitelio na uña e, consecuentemente, a unha maior deformación da placa ungueal. Dependendo da localización da lesión, son posibles os seguintes tipos de onicomicosis:

O fungo entra na cama das uñas polo bordo da uña. Dado que é case asintomático nos primeiros días de infección, é difícil para o paciente notar cambios. Pero cando o fungo medra no leito da uña, comeza a desenvolverse a hiperqueratrose. A hiperqueratrose é causada por un cambio na cor da uña de rosa claro a amarelado, a conexión entre a superficie da uña e o leito ungueal tamén se debilita, provocando deslaminación e descascado.
O fungo pode penetrar na unha pola superficie libre da placa ungueal. Isto ocorre cando as esporas teñen unha elevada capacidade queratolítica (destrúen a queratina rapidamente). Neste caso, a infección da uña prodúcese moito máis rápido en comparación coa primeira opción.
A través da prega das uñas (zona da pel xunto á placa das uñas). Non obstante, é un pouco máis raro que con este método de infección poida comezar o proceso inflamatorio da matriz das uñas (zona raíz).

Factores de risco que poden causar unha infección por fungos nas uñas

pés planos ou outras características da estrutura, desenvolvemento do pé;
varices das pernas;
diminuíu a inmunidade debido a enfermidades anteriores;
infección polo VIH;
aumentou a transpiración;
leva zapatos e roupa de materiais sintéticos;
ventilación con pé baixo. Repítese por zapatos incómodos e axustados;
danos mecánicos no pé;
arañazos, abrasións, feridas abertas;
auto-eliminación dunha uña encarnada;
uso frecuente de antibióticos;
Enfermidades da candidiasis (principalmente en mulleres);
comorbilidades. A diabetes mellitus, o trastorno da tiroide, as enfermidades dermatolóxicas, as enfermidades do estómago, o páncreas e a obesidade poden aumentar o risco de onicomicosis ata 6-8 veces.

Ademais destes factores, tamén hai formas de infectarse directamente con fungos nas unhas.

Uso de artigos de hixiene en xeral (pedra pómez, panos de lavar, zapatillas, chanclas)
Visitar saunas públicas, baños, piscinas, vestiarios sen zapatos.
Usar zapatos doutra persoa
Incumprimento das normas de esterilización en salóns de beleza (especialmente pedicuras).

Síntomas, formas de onicomicosis

Os síntomas da enfermidade dependen de moitos factores: idade, tipo de onicomicosis, grao de infección, estado de todo o corpo. Os síntomas dunha infección por fungos nas unhas van acompañados de coceira, queimaduras e irritación da pel.

Actualmente, os dermatólogos diferencian entre cinco tipos principais de dano ao fungo das uñas:

Hipertrófico. Caracterízase por un forte engrosamento da placa ungueal. O espesor da uña pode superar os 3-4 mm - isto débese a un aumento de pequenos flocos de pel que medran na superficie infectada da unha. As partes laterais da placa das uñas están suxeitas á maior destrución; a parte media (media), con todo, engrosa. Nos bordos, a uña comeza a esfarelarse fortemente. O dano hipertrófico fai que a uña estreite, estreita e moi grosa. Ademais, a cor da uña cambia moito, o que se acompaña de pelar.
normótrofos. É a forma máis sinxela, porque cando a unha é atacada polo fungo, non engrosa, pero segue sendo a mesma. Só cambia a cor da placa das uñas. O fungo comeza coa aparición dunha pequena mancha amarela, que logo aumenta de tamaño rapidamente. Se non consulta a un especialista e non inicia o tratamento, a mancha aumentará co tempo e irá abarcando gradualmente toda a área da placa ungueal. Debido a que unha persoa pode ver rapidamente un cambio de cor, a onicomicosis pódese diagnosticar nunha fase relativamente temperá da enfermidade.
Atrófico (onicolítico). A forma atrófica da onicomicosis vai acompañada dun forte cambio na cor da uña de rosa a gris, coa destrución posterior da estrutura da uña. Caracterizado por unha rápida progresión, que finalmente leva a un desprendemento completo da placa ungueal do leito ungueal. Noutras palabras, o paciente pode enganchar ou arruinar accidentalmente a uña infectada e "retirala" completamente. A fase final do fungo atrófico é a necrose do tecido das uñas.
Lateralmente e distalmente. A forma lateral adoita diagnosticarse xunto co tipo de cogomelo distal. A simbiose destas variedades leva á decoloración da placa ungueal, comezando pola aparición de sucos lonxitudinais amarelados, seguido dun aumento na área da lesión ungueal. Dentro de 4 a 5 semanas, se non se tratan axeitadamente, as células da uña comezan a morrer e a unha mesma se desmorona mal. A fase final da lesión lateral das uñas por un fungo é a exposición completa do leito ungueal, o que é perigoso co risco de infección da membrana mucosa.
Forma xeral de onicomicosis. O fungo da unha total é a falta de tratamento para calquera dos tipos de onicomicosis anteriores. Ten en conta que a uña cambia de cor moi rápido, despréndese, desmorónase e logo descárgase completamente do leito. Neste caso, é necesario consultar non só a un dermatólogo, senón tamén a un cirurxián.

Etapas de onicomicosis

Para evitar que contraes fungos nas unhas, é importante lembrar que a infección e a posterior deformación da uña nunca se producen durante a noite. En termos médicos, esta é a lesión primaria, o estadio normotrófico e o estadio hipertrófico da enfermidade.

Na fase inicial, a uña só se ve afectada nos bordos. Ao mesmo tempo, o tamaño da área afectada non supera os 2-3 mm. En poucos casos, o bordo libre da uña pode verse afectado. Antes do dano directo na unha, a pel dos pés inféctase. O paciente sente picor, rozamentos e callos, poden aparecer calos dolorosos. Co paso do tempo, o fungo migra do pé á uña. Se notas cambios neste momento e consultas a un especialista, existe a oportunidade de conservar e restaurar completamente a placa das uñas en pouco tempo.

A etapa normótrofa é a seguinte etapa da enfermidade. Un proceso intermedio no que o engrosamento da placa ungueal aínda non comezou, pero as zonas afectadas da uña xa se deixan sentir. As áreas afectadas poden ser pequenas (2-4 mm) ou maiores (máis de 5 mm). Na maioría das veces exprésanse en forma de delgadas raias verticais cun ton amarelento. A primeira manifestación do fungo das uñas é precisamente o cambio de cor: pódese notar rapidamente e pódese iniciar o tratamento a tempo.

A etapa terminal da onicomicosis é a fase hipertrófica da enfermidade. Comeza coa formación dunha pequena mancha baixo a uña, que logo medra moi rápido. Pode acompañarse dun proceso inflamatorio paralelo á formación de sacos purulentos. A placa das uñas engrosa, desmorónase, despréndese e logo faise máis delgada e, finalmente, as células das uñas morren e o seu completo descascado.

Importante: o risco de danar as uñas hipertróficas tamén reside na posibilidade de danar a pel nas inmediacións e a transición a un nivel crónico. Non obstante, tal desenvolvemento de eventos só é posible se non hai unha intervención médica oportuna e non hai un tratamento posterior do fungo das uñas.

Tratamento de fungos nas unhas

Os máis comúns son varios axentes antimicóticos. O mecanismo de acción destes medicamentos redúcese non só á destrución de esporas directas, senón tamén á acumulación da substancia activa na propia placa ungueal, o que evita as recaídas e protexe as pernas de posibles lesións futuras.

Antes de decidir por un ou outro medicamento, é imprescindible someterse a un cultivo microbiolóxico coa identificación do tipo de fungo nas unhas, someterse a un diagnóstico completo e consultar a un dermatólogo.

Nas clínicas dermatolóxicas máis modernas úsanse os seguintes métodos para diagnosticar a onicomicosis:

Microscopía KOH
Diagnóstico de PCR moi preciso

O dermatólogo debe considerar o tipo de infección por fungos, o tipo de onicomicosis, o tempo transcorrido desde o momento da infección e moito máis antes de prescribir un medicamento en particular.

Os métodos de tratamento máis comúns: medicamentos, láseres e medicina tradicional.

Medicamentos

Entre os antimicóticos médicos, os vernices, as pomadas e os comprimidos son os máis estendidos.

Nas fases iniciais do fungo recoméndase o uso de preparados tópicos, entre os que os antifúngicos xogan un papel importante.

Importante: se un médico lle prescribiu un verniz antifúngico, os procedementos nunca deben omitirse, se non, non se conseguirá o efecto desexado.

Ademais dos vernices, tamén hai pomadas e xeles especiais que teñen o mesmo efecto antifúngico. Os ungüentos tamén pertencen a preparacións tópicas. Na maioría das veces, os expertos prescriben ungüentos. A pomada debe aplicarse ás zonas afectadas da uña e do pé durante un período de tempo. Un especialista prescríbelle a hora exacta do tratamento.

Tamén hai medicamentos antifúnxicos. A diferenza dos ungüentos e vernices, as tabletas son medicamentos de uso xeral que se toman por vía oral. Os fármacos antimicóticos máis comúnmente prescritos son: As tabletas normalmente non se prescriben na fase inicial da infección, senón nunha fase posterior, cando o fungo xa entrou na fase normótrofa.

Tratamento de fungos láser

Actualmente, algunhas clínicas ofrecen un tratamento de hardware para fungos nas uñas cun láser. O raio láser penetra na superficie subungual e quéntao ata a zona de crecemento, o que non só mata o fungo senón que tamén estimula o crecemento dunha nova uña. Os estudos realizados por científicos demostraron que se a placa das uñas se quenta sistematicamente a unha temperatura de 60 a 70 graos, os microorganismos fúnxicos morren. Un efecto térmico similar sen danar o tecido circundante só se pode conseguir coa axuda da radiación láser, xa que o feixe láser ten unha lonxitude que só reacciona ás células afectadas por micoses. A pesar do feito de que o método de exposición con láser da lesión promete a eliminación completa do fungo das uñas, os dermatólogos, por regra xeral, recomendan varias sesións deste tratamento. Comparado coa terapia farmacolóxica, este método é moito máis caro e, polo tanto, non é adecuado para todos.

E para os que son demasiado preguiceiros para ver a un médico, hai remedios do arsenal da medicina tradicional

Os expertos aconsellan recorrer aos métodos populares só en relación co tratamento tradicional sistémico en curso. Estes fondos pódense empregar como medidas preventivas para excluír a probabilidade de recidiva do fungo no futuro.

Aquí tes algunhas receitas que probablemente sexan eficaces no tratamento de fungos nas unhas, pero que non sexan necesarias. Non obstante, en ausencia doutras formas de combater a onicomicosis, non está prohibido usar estas sinxelas recomendacións.

As áreas afectadas da placa ungueal son tratadas con solución de iodo ao 5% dúas veces ao día. Cando se aplica iodo pode producirse unha lixeira sensación de hormigueo e ardor. Se os síntomas empeoran, deberíase deixar este tratamento e empregar outros métodos de tratamento.
Unha tintura do 20% está feita a partir de própole, que logo se aplica ás zonas da pel e das uñas afectadas polo fungo. O efecto do própole é que promove a rápida rexeneración de células danadas e a restauración da uña. O efecto do própole nótase despois dunhas poucas aplicacións.
Unha das formas máis famosas de loitar contra os cogomelos é empregar kombucha. Para preparar unha compresa, cómpre cortar un pequeno anaco de kombucha madura, amarrar o fungo á uña afectada cun vendaje ou vendaxe de gasa e deixalo durante a noite. Pola mañá, solte a venda e elimine as partículas das uñas mortas. Despois diso, é necesario tratar a zona afectada e a pel que a rodea cunha solución de iodo ou outro desinfectante. Recoméndase continuar procesando a uña con kombucha durante 3-4 semanas.

Prevención de infeccións por fungos nas uñas

Calquera enfermidade, incluída a onicomicosis, é máis fácil de previr que curar. Para protexerse do fungo das unhas e minimizar o risco de infección, debe tomar medidas preventivas sinxelas que o axuden a manterse san.
En primeiro lugar, é o cumprimento da hixiene persoal, especialmente nos lugares públicos. Isto tamén se aplica ao seu propio apartamento e especialmente a lugares públicos como saunas e baños. Sempre debes levar zapatillas personalizadas, usar a túa propia loofah e pedra pómez para o coidado do talón.
Se observas unha transpiración excesiva nos pés, debes cambiar os zapatos ou usar plantillas refrescantes especiais. Estas plantillas teñen unha estrutura porosa, que normaliza a circulación do aire.
Comproba con regularidade nos pés se hai microrretas, arañazos e cortes. Se se atopan arañazos, entón debes tratar o lugar con antisépticos (solución alcohólica de iodo e outros).

O fungo das uñas, como moitas outras enfermidades, pode que non apareza de inmediato. Polo tanto, é moi importante controlar o estado das uñas e da pel dos pés. E o mellor é seguir atentamente todas as medidas preventivas prescritas; estas medidas sinxelas aforrarán tempo e cartos no tratamento no futuro.